文/壹周记者 卢晓欣 摄影/壹周记者 王雅敏 卢晓欣
   近期，“血荒”新闻频现。8月下旬，北京血液告急，称库存不到标准的四成，献血人数下降，部分择期手术推迟。全国范围内，深圳、昆明、合肥等地先后出现“血荒”。8月26日，上海媒体报道，本市街头献血人群中，外来农民工超过70%，白领、高学历者仅占极少比例。为什么会血荒？社会献血最终去了哪里？有没有过期浪费？无偿献血为何有“血价”？上周，带着种种疑问，壹周记者前去“探血”，从献血者、流动采血车、上海市中心血库、血液管理部门、三甲医院到终端的用血者，试图揭示这座特大型城市“血循环”的内在通路新茶网

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上海“血循环”
    根据上海血液管理办公室的数据，去年本市范围内共有献血46万袋(每袋约200毫升)，平均1200袋/天。而上海血液中心的血库年“吞吐量”达80吨，最大库存量在5000～10000袋。
8月31日记者采访时，上海中心血库约有8000袋存货，按一个交通事故用20个单位(1个单位约200毫升)算，还是足够的。血管办质量督导部张统宇部长说。但他又表示，上海的用血形势依然严峻。

　　→终端：医院输血科
    9月1日上午9点45分，上海华山医院输血科主任方勇在6号楼一楼的办公室里等着每两天一次的“补血”。“每周二四六，上午9点30分到10点间，上海血液中心会送血来。”他指指办公区域那头见空的冰箱告诉记者。作为上海知名的三甲综合医院，华山医院的用血量一直颇多。
    9点50分，急诊室的一名护士匆匆赶来，透过输血科的小玻璃窗口朝里喊人，要申领2个单位(1个单位约200毫升)的B型红细胞。“有个62岁的老先生刚被送来急诊，脸色发白，血色素仅三四克。”老人被诊断为贫血，需紧急输血。
值班人员急忙来到内室，打开一个类似便利店冰冻饮料柜的专用储血冰箱，从白色条篮中取出2袋猩红的“血”。检查、登记、核对、领走……不久后，这两袋液体就被输入急诊室老人的静脉。
     刚忙完这头，后门的门铃被按响。“血送来了。”方勇迎出去，一位穿着白大褂的工作人员推进五箱冷冻的成分血。按照上海血液管理处分配的额度，当日共送来红细胞和血浆各100袋、冷沉淀凝血因子10袋。其中，A型血、B型血、O型血和AB型血的配比为3：3：3：1，和无偿献血采集的血型比例等同。“医院里现在几乎不用全血了，都是成分用血。也就是说，一袋血采回来，要分离出红细胞、血浆、血小板等，对症使用。”方主任向记者解释。比如，血浆可用于严重烧伤病人，红细胞用于贫血病人。“这样的话，一次献血，能救好几个人。”这种科技进步的推动力之一，正是全社会用血的紧张。
    根据方勇计算，华山医院平均一个月的红细胞用量在1300个单位左右，血浆的用量也在1000多个单位。“我们这里有两个冰箱，一个储存A型血、O型血，另一个储存AB型血、B型血，每隔4小时测一次温度，以防变质。另外有两个冷冻柜，专门放血浆。”此时，四袋黄色的冰冻血浆正浸在冰箱左侧恒温37℃的水箱里解冻，“一清早手术室打电话来要的”，大约20分钟后，它们就会被送上手术台。
    血浆在-30℃冷冻的条件下可保存一年。在2℃～8℃环境下储存的红细胞“保鲜期”则为28～35天——比全血的21天“寿命”长，它们经过检验、运输等过程，通常到了医院必须在14天～20天内用完。
    方勇指挥同事迅速把箱子里的血转移至冰箱，见空的白条篮逐渐填满。随箱还有一张长长的红单，列出每一袋血对应的独立编号，河南人林务生(化名)献出的血浆也位列其中。

　　→流通、制备：上海市血液中心
    今年8月17日下午5点36分，林务生在上海南站北广场的流动采血车上献了血，这是这个河南南阳小伙第一次献血，他选择献400毫升2袋的量。
    当晚9点收工后，采血车开回了上海血液中心。车载冰箱里的血袋和当日在其他路段采集的血一样，由供血科统一送入地下一层的待检库冷藏。
     8月18日下午，经过白天的两轮检验，林务生的血归入了正常可用的部分，等着被送到成分科进行分离。“他献的是全血，经过这轮操作，会分离出红细胞、血浆，或者血小板等不同成分，供不同病人使用。”血液中心体采科科长黄晨佳告诉记者。而另外一些“可疑”的血液标本将面临新一轮检验，最终在第二天下午判定合格或报废。
    8月22日，间隔了一个双休日后，林务生献的400毫升全血进入“等待制备”状态，它们将按需分离成200毫升悬浮红细胞和200毫升灭活血浆。
8月23日，200毫升悬浮红细胞制成，被放入成品库。8月29日，200毫升灭活血浆制成，被推入-24℃冷冻库，等待发货。
    “血的配送按照先进先出原则，避免过期。”采供血服务部的马庆副部长称，美国“9·11”时，因大量市民献血造成血库存量激增，最终过期报废。“上海目前没有、也绝对不允许出现血过期报废的情况。”他特意强调说。
     9月1日凌晨1点02分和7点11分，原属林务生的两袋成分血出库、待运。当日上午10点左右，那袋红细胞随大部队一起抵达华山医院方勇主任处，而那袋血浆则躺进了仁济医院的冷冻柜。
     在血液中心的地下室，记者进入了存放当日上海红细胞成品(小部分存于郊区血站)的冷藏库，成千贴有标签、条形码的血袋被整齐码在橘红色的篮框内——如同林务生的血那样，通过条形码可以追踪到每一袋成分血的轨迹，但这与记者预想的中心血库“壮观”场面有点距离。“成品库的最大库存量在5000～10000袋。”相关负责人解释。
    今年1月～8月，上海血液中心的平均库存量是9300袋/天，比去年同期的7200袋/天有所增长。令马庆担忧的是将来，“预计下个月上海的血库存量会进入一个低谷。”因为最近，街头献血的人数明显下滑。